NT-proBNP
O NT-proBNP (fragmento N-terminal do peptídeo natriurético tipo B) é um biomarcador liberado pelos cardiomiócitos em resposta ao aumento do estresse de parede ventricular. Na amiloidose cardíaca por transtirretina (ATTR-CM), seus níveis refletem o grau de comprometimento miocárdico e são amplamente utilizados no acompanhamento longitudinal da doença.
Os níveis de NT-proBNP podem ser influenciados por fatores como idade, função renal, índice de massa corporal e uso de determinados medicamentos. Por esse motivo, a interpretação deve considerar o contexto clínico completo do paciente, e a comparação seriada individual é preferível à aplicação de pontos de corte absolutos.
Contexto clínico. Papel do NT-proBNP no monitoramento da cardiomiopatia por ATTR.
| Aspecto | Descrição |
|---|---|
| O que avalia | Sobrecarga cardíaca e estresse hemodinâmico. Níveis elevados indicam maior comprometimento da função miocárdica. |
| Quando monitorar | Na avaliação basal e a cada 12 meses durante o acompanhamento, ou conforme indicação clínica diante de mudanças sintomáticas. |
| Relevância na ATTR | Valores de NT-proBNP >700 pg/mL e variações >30% entre avaliações consecutivas têm sido associados à progressão da cardiomiopatia por ATTR na literatura. |
| Interpretação longitudinal | A comparação seriada do paciente consigo mesmo é preferível a pontos de corte absolutos. Fatores como função renal, idade e uso de medicamentos podem influenciar os níveis do biomarcador. |
Registro de avaliação. Registre o valor atual do NT-proBNP e compare com a avaliação anterior quando disponível.
Avaliações
| Data | NT-proBNP (pg/mL) | Δ vs anterior | Δ vs atual | Ações |
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Atual |
Garcia-Pavia P et al. Monitoring disease progression in patients with transthyretin amyloid cardiomyopathy. European Heart Journal, 2025.