Monitoramento Cardíaco

Instrumentos e biomarcadores para acompanhamento do comprometimento cardíaco na ATTR — sobrecarga cardíaca, função renal, capacidade funcional e impacto clínico.

Recomenda-se que os parâmetros para o monitoramento cardíaco sejam avaliados a cada 12 meses e comparados com os resultados de 12 meses anteriores. Aumento do NT-proBNP (>700 pg/mL com aumento relativo >30%), queda relativa da TFGe (>20%), hospitalizações por IC ou intensificação diurética têm sido associados à progressão.

Garcia-Pavia P et al. Monitoring disease progression in patients with transthyretin amyloid cardiomyopathy. European Heart Journal, 2025.

O monitoramento dos 7 parâmetros nos quadros abaixo é recomendado. Progressão de doença pode ser estabelecida quando ao menos 2 parâmetros atingem os limiares definidos.

Hospitalizações por IC

Registro longitudinal de internações relacionadas à insuficiência cardíaca.

Limiar: ≥1 evento em 12 meses.

NT-proBNP

Biomarcador de sobrecarga cardíaca para monitoramento da cardiomiopatia por ATTR.

Limiar: aumento >700 pg/mL com aumento relativo >30%.

Calculadora

TFGe

Estimativa da função renal (taxa de filtração glomerular estimada) como marcador de progressão na ATTR com envolvimento cardíaco.

Limiar: queda relativa >20%.

Diurético

Registro longitudinal de dose e intensificação da terapia diurética.

Limiar: início de qualquer novo diurético de alça oral ou aumento sustentado na dose por ≥30 dias no cenário ambulatorial.

6MWT

Avaliação da capacidade funcional submáxima por meio da distância percorrida em 6 minutos.

Limiar: queda >35 metros.

KCCQ

Questionário de qualidade de vida específico para insuficiência cardíaca.

Limiar: queda >5 pontos.

Calculadora

NYHA

Classificação funcional da insuficiência cardíaca segundo a New York Heart Association. Alternativa quando o KCCQ não for realizado.

Limiar: aumento na classe NYHA.

Esta ferramenta tem caráter informativo e educacional e não substitui a avaliação médica ou a interpretação clínica realizada pelo profissional de saúde.