Monitoramento Neurológico
Instrumentos para acompanhamento do comprometimento neurológico na ATTR — neuropatia somática, disfunção autonômica e capacidade funcional. Avaliação típica a cada 6–12 meses; mudanças nos escores podem refletir progressão.
Estrutura sugerida para monitoramento neurológico da ATTR
| Instrumento | O que avaliar | Indicador de progressão | Frequência sugerida |
|---|---|---|---|
| NIS (Neuropathy Impairment Score) | Comprometimento neurológico (força, reflexos e sensibilidade) | Aumento de 7-16 pontos em 12 meses ou piora em 2 avaliações consecutivas (intervalo de 6 meses). Maior peso para alterações de força muscular. | A cada 6-12 meses |
| PND/FAP (Polyneuropathy Disability Score) | Estágio funcional da neuropatia | Mudança de estágio da doença. Útil para avaliar progressão funcional ao longo do tempo. | A cada 6-12 meses |
| 10MWT (teste de marcha) | Capacidade funcional e mobilidade | Redução da velocidade de marcha (0,05-0,10 m/s) ou piora ≥30% em 12 meses | A cada 6-12 meses |
| COMPASS-31 | Disfunção autonômica | Aumento do escore ao longo do tempo (ex.: ≥1 ponto/ano) | Anual |
| R-ODS (Rasch-built Overall Disability Scale) | Capacidade para atividades diárias | Redução de 3-8 pontos em 12 meses ou piora em 2 avaliações consecutivas (intervalo de 6 meses) | A cada 6-12 meses |
Tabela adaptada de: Ando Y, Adams D, Benson MD, Berk JL, Planté-Bordeneuve V, Coelho T, Conceição I, Ericzon BG, Obici L, Rapezzi C, Sekijima Y, Ueda M, Palladini G, Merlini G. Guidelines and new directions in the therapy and monitoring of ATTRv amyloidosis. Amyloid. 2022 Sep;29(3):143-155. doi:10.1080/13506129.2022.2052838. PMID: 35652823.
NIS: Escore de comprometimento neurológico (força, reflexos e sensibilidade)
PND/FAP: Escalas de incapacidade por polineuropatia e estágio da amiloidose ATTR com polineuropatia
10MWT: Teste de marcha de 10 metros
COMPASS-31: Questionário de sintomas autonômicos
R-ODS: Escala de incapacidade global baseada em Rasch
Os instrumentos apresentados não são lineares, e a interpretação das variações deve considerar o estágio clínico inicial e o contexto individual de cada paciente.
Esta ferramenta tem caráter informativo e educacional e não substitui a avaliação médica ou a interpretação clínica realizada pelo profissional de saúde.